Doenças hepáticas

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O fígado é o segundo maior órgão do corpo (depois da pele). Ele fica logo abaixo da caixa torácica, no lado direito, e é do tamanho de uma bola de futebol. O fígado separa nutrientes e resíduos à medida que eles se movem pelo sistema digestivo. Também produz bile, uma substância que transporta toxinas para fora do corpo e auxilia na digestão.

O termo “doença hepática” refere-se a qualquer uma das várias condições que podem afetar e danificar o fígado. Com o tempo, a doença hepática pode causar cirrose (cicatrizes). À medida que mais tecido cicatricial substitui o tecido hepático saudável, o fígado não consegue mais funcionar adequadamente. Se não for tratada, a doença hepática pode causar insuficiência hepática e câncer de fígado.

Principais doenças hepáticas

As doenças mais comuns que atingem o fígado são as hepatites A, B e C, a esteatose hepática (ou gordura no fígado), a hepatopatia alcoólica, o câncer no fígado e a cirrose. Outros exemplos menos frequentes são as doenças que atingem as vias biliares intra-hepáticas e a cirrose biliar primária.

Causas

Diferentes tipos de doença hepática resultam de causas diferentes. A doença hepática pode resultar de:


  • Infecções virais: Hepatite A, hepatite B e hepatite C são doenças causadas por uma infecção viral.

  • Problemas com o sistema imunológico: Quando o sistema imunológico ataca erroneamente o fígado, pode causar doenças hepáticas autoimunes. Estes incluem colangite biliar primária e hepatite autoimune.

  • Doenças hereditárias: Alguns problemas hepáticos se desenvolvem devido a uma doença genética (que você herda de seus pais). As doenças hepáticas hereditárias incluem a doença de Wilson e hemocromatose.

  • Câncer: Quando células anormais se multiplicam no fígado, você pode desenvolver tumores. Esses tumores podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (câncer de fígado).

  • Consumir muitas toxinas: A doença hepática gordurosa relacionada ao álcool é o resultado do uso de álcool. A doença hepática gordurosa não relacionada ao álcool (DHGNA) resulta do consumo excessivo de gordura. A DHGNA está se tornando mais comum à medida que as taxas de obesidade e diabetes aumentam.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de doença hepática incluem:

  • Uso pesado de álcool

  • Obesidade

  • Diabetes tipo 2

  • Tatuagens ou piercings corporais

  • Injetar drogas usando agulhas compartilhadas

  • Transfusão de sangue

  • Exposição ao sangue e fluidos corporais de outras pessoas

  • Sexo desprotegido

  • Exposição a certos produtos químicos ou toxinas

  • História familiar de doença hepática

Prevenção

Pode-se tomar medidas para prevenir alguns tipos de doenças hepáticas – especialmente aquelas afetadas por sua dieta e estilo de vida. Se você corre risco de doença hepática, seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida, incluindo:


  • Evitar ou limitar o álcool;

  • Evitar alimentos e bebidas que contenham gorduras trans;

  • Gerenciar cuidadosamente a ingestão de medicamentos prescritos e de venda livre para evitar danos ao fígado, pois medicamentos como paracetamol (Tylenol®) são uma causa comum de lesão hepática;

  • Fazendo exercícios regularmente;

  • Limitar o consumo de carne vermelha;

  • Você pode minimizar a probabilidade de contrair hepatite viral praticando sexo seguro e não compartilhando agulhas.

Sintomas

Doença hepática pode manifestar-se de formas muito diversas. As manifestações características incluem:
  • Icterícia (cor amarelada da pele e da parte branca dos olhos)
  • Colestase (diminuição ou interrupção do fluxo biliar)
  • Hepatomegalia (aumento do tamanho do fígado)
  • Hipertensão portal (aumento anormal da pressão arterial nas veias que levam o sangue do intestino para o fígado)
  • Ascite (acúmulo de líquido na cavidade abdominal)
  • Encefalopatia hepática (deterioração da função cerebral devido ao acúmulo de substâncias tóxicas normalmente removidas pelo fígado)
  • Insuficiência hepática

Por vezes, as manifestações das doenças hepáticas não são evidentes. Por exemplo, os sintomas podem incluir cansaço, sensação de mal-estar, perda de apetite e discreta perda de peso. Entretanto, as pessoas podem não reparar nesses sintomas. Assim sendo, a doença hepática pode passar facilmente despercebida, sobretudo em uma fase inicial.

Diagnóstico

Para diagnosticar e encontrar a causa da doença hepática, seu médico também recomenda um ou mais exames. Isso pode incluir:

Exames de sangue: As enzimas hepáticas medem os níveis de enzimas hepáticas no sangue. Outros testes de função hepática incluem um teste de coagulação sanguínea denominado índice normalizado internacional (INR). Níveis anormais podem indicar problemas na função hepática.
Testes de imagem: Seu médico pode usar ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada para procurar sinais de danos, cicatrizes ou tumores no fígado. Outro tipo especializado de ultrassom, chamado fibroscan, pode ser usado para determinar o grau de cicatrizes e deposição de gordura no fígado.
Biópsia hepática: Na biópsia hepática, seu médico usa uma agulha fina para remover uma pequena amostra de tecido hepático. É analisado o tecido em busca de sinais de doença hepática.

Tratamento

O tratamento da doença hepática depende do tipo de doença hepática que você tem e do quanto ela progrediu. Os possíveis tratamentos incluem:

Medicamentos: Os profissionais de saúde tratam alguns tipos de doenças hepáticas com medicamentos. Você pode tomar remédios para infecções virais como hepatite ou doenças hereditárias como a doença de Wilson.

Mudanças no estilo de vida: A dieta adequada para ajudar a controlar certos tipos de doenças hepáticas. Se você tem doença hepática gordurosa, evitar álcool, limitar gordura e calorias e aumentar a ingestão de fibras pode ajudar. A doença hepática relacionada ao álcool pode melhorar com a abstinência do álcool.

Transplante de fígado: Quando a doença hepática progride para insuficiência hepática, um transplante de fígado pode ser a melhor opção de tratamento. Um transplante substitui seu fígado por um fígado saudável.

Esse conteúdo educativo é apenas informativo e não substitui a orientação de um profissional de saúde.
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